(Praha, 23. prosince 2007). Ve středu 19. prosince 2007 se již popáté sešli zástupci politických stran pro oblast zdravotnictví. Jednalo se především o obsahové podobě Zprávy o stavu, vývoji a výhledu českého zdravotnictví. Hlavní pozornost tentokrát odborníci věnovali kapitole věnované struktuře spotřeby zdravotní péče zejména pak oblasti ambulantní péče.

V úvodu setkání Odborný tým projednal další postup při zpracovávání Zprávy o stavu, vývoji a výhledu českého zdravotnictví. Experti se dohodli na tom, že Zpráva o stavu bude obsahovat informace o organizaci našeho zdravotnického systému, jeho historickém vývoji, aktérech a legislativním rámci. Její součástí budou analytické kapitoly věnované zdraví populace a jejím proměnám, struktuře spotřeby zdravotní péče, výsledkům zdravotní péče a samozřejmě financování a finančním tokům ve zdravotnictví. Zpráva také přinese související informace o vazbách zdravotnictví k jiným systémům veřejných služeb stejně tak jako zhodnocení zdravotnictví jako celku. Odborníci se shodli, že Zpráva o stavu bude rozčleněna do tří částí – část analytickou (textovou), statistickou (datovou) a názorovou. Koordinátor projektu Ing. Ondřej Mátl, MPA, MSc. na jednání zdůraznil význam názorové části. „Tato část bude obsahovat výstupy veřejné diskuse k budoucnosti financování českého zdravotnictví. Chtěli bychom zde prezentovat analýzu odpovědí odborné veřejnosti na vyhlášené ankety stejně tak jako i reakce veřejnosti na našich webových stránkách. Počítáme také s tím, že Zpráva o stavu poskytne prostor pro vyjádření názorů vybraných odborníků k jednotlivým problémovým okruhům.“

Hlavním bodem jednání byla diskuse o struktuře spotřeby zdravotní péče. Analytik projektu MUDr. Stanislav Vachek vyzdvihl význam obou složek zdravotní péče – a to jak formální, poskytované ve zdravotnických zařízeních, tak neformální poskytované „bezplatně“ v rodinách. Podle jeho názoru je podchycení rozsahu a nákladů spojených s neformální péčí pro ucelenou analýzu struktury zdravotní péče klíčové. Odborníci v rámci tohoto bodu diskutovali také o ambulantní péči. V případě ambulantní péče analytické podklady poukazují na to, že spotřeba ambulantní péče vyjádřená počtem kontaktů na osobu a rok je v ČR v mezinárodním srovnání jedna z nejvyšších. Při hodnocení tohoto ukazatele však není možné zapomínat na značnou nespecifičnost měrné jednotky tohoto ukazatele a tím i jeho značnou variabilitu. Důležitější se proto jeví soustředit se na regionální rozdíly spotřeby ambulantní péče, které jsou poměrně významné. Cenné je také analyzovat spotřebu ambulantní péče zajišťované především středním zdravotnickým personálem. Některé složky péče jako například spotřebu péče v komplementu je obtížné hodnotit, neboť neexistuje standardizovatelná jednotka spotřeby. V neposlední řadě si je potřeba uvědomit, že ambulantní péče je poskytována také v zařízeních lůžkové péče; zde jsou však jiné podmínky kvality i odpovídajících způsobů financování.

V závěru jednání proběhla výměna názorů k připravovaným opatřením Ministerstva zdravotnictví v oblasti zdravotnické politiky do roku 2009. Experti Kulatého stolu si uvědomují specifičnost situace v oblasti tvorby zdravotnické politiky, která je dána dvěma nezávislými aktéry – Ministerstvem zdravotnictví a projektem Kulatý stůl. Diskutovali proto jakým způsobem zohlednit ve Zprávě o stavu realizované změny zdravotnické politiky. Nové připravované normy budou totiž mít bezpochyby vliv na stav zdravotnictví a jeho financování. Odborníci se dohodli o záměrech ve Zprávě pouze informovat, připojit jejich anotaci do přílohy v příslušném uzlovém bodě, ale nevyjadřovat se k nim.